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多囊卵巢综合症,能治愈吗?
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因之一。该综合征在1935年由Stein 和Leventhal 提出,以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现,被命名为Stein –Leventhal 综合征。
多卵巢综合征有哪些症状
多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断,主要在于其临床表现多种多样。概况起来,主要是以下几种:
1、月经失去正常的规律性
具体表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,老百姓俗称为“季经”,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。
2、高雄激素的表现
患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,最无法忍受的是出现胡子。痤疮和多毛、皮脂过多一样,都是体内雄激素过多的临床表现。
如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。如果女孩初潮两三年后,月经仍稀少或者出现闭经,患多囊卵巢综合征的可能性在五成以上,应尽快进行诊断、治疗。
3、多囊卵巢指卵巢形态学的改变
多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
4、肥胖、体重超重
很多姑娘抱怨说自己吃得并不多,但体重年年不断增长,想减重,却非常困难。部分患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖又称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。
5、不孕及反复流产
很多职场女性,为不孕症或者反复多次的流产所困扰,来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
多囊卵巢综合征治疗方法
1.生活方式干预
即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。
科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。
合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。
2.饮食原则
低盐(小于6克/天)、低胆固醇(小于300毫克/天)、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素(大于20毫克/天)饮食。简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油(橄榄油最佳)、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。
3.科学运动
哈密博爱医院建议:选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜。
每次运动时间至少持续30分钟,每周运动3~5次。运动强度一般以心率为指导,最简单的计算方法是安静时心率+20次/分钟; 或者采用年龄预计法,170-年龄(岁)。
生活方式改变是减肥、并维持体重的主要措施。只有在上述治疗无效时,才考虑使用药物减轻体重。
4.药物治疗
是目前采用最多的治疗方法,通过口服药物来改善体内激素水平,调节月经周期,降低血雄激素水平和胰岛素水平,慢慢恢复卵巢的状态。
5.促排卵治疗
促排卵治疗是助孕的重要环节,临床上常用的药物有口服的,肌注的尿促性素等等。根据不同患者的情况,医生会选择适合的促排卵治疗药物。
需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段,要严格按照医嘱时间进行复查,以免影响后续的治疗。
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